F637 - Formulario de preinscripción a los talleres y monográficos infantiles y familiares 2026/2027

DATOS PERSONALES:

Nombre del/la participante:*

Apellidos del/la participante:*

Fecha de nacimiento del/la participante:*

Genero:*

Breve descripción:*

Para que la inscripción sea válida deberá rellenar el Cuestionario personal para niños/as con necesidades educativas especiales .

Describe el motivo de la alergia:*

Código Postal:*

Población:*

Teléfono Móvil:*

Teléfono Fijo:

Autorización y documentación:

Adjuntar el NIF/ NIE (cara frontal) del padre, madre o tutor/a:*

Tamaño máximo de archivo: 16 MB.

Adjuntar el NIF/ NIE (cara trasera) del padre, madre o tutor/a:*

Tamaño máximo de archivo: 16 MB.

Datos del/la acompañante adulto/a:

Nombre y apellidos del padre, madre o tutor/a:*

Nº del NIF/ NIE del padre, madre o tutor/a:*

Parentesco:*

Autorización y documentación:

Máximo permitido 32Mb en total

Adjuntar el NIF/ NIE (cara frontal) del participante:*

Tamaño máximo de archivo: 16 MB.

Adjuntar el NIF/ NIE (cara trasera) del participante:*

Tamaño máximo de archivo: 16 MB.

Adjuntar el libro de familia donde aparece el/la participante o NIF/ NIE si lo tuviera:*

Tamaño máximo de archivo: 25 MB.

Adjuntar el NIF/ NIE (cara frontal) del padre, madre o tutor/a:*

Tamaño máximo de archivo: 16 MB.

Adjuntar el NIF/ NIE (cara trasera) del padre, madre o tutor/a:*

Tamaño máximo de archivo: 16 MB.

Datos del/la acompñante adulto/a:

Nombre y apellidos del padre, madre o tutor/a:*

Nº del NIF/ NIE del padre, madre o tutor/a:*

Parentesco:*

Autorización de recogida a la salida de la actividad:

Si la persona que recoge al/la menor no es la misma que realiza esta inscripcion, se debe rellenar este apartado de autorizados/as, indicando las personas autorizadas para recoger al niño o niña. Estas personas deben enseñar el DNI para recoger al/la niño/a.

Nombre y apellidos de la persona autorizada:

Nº del NIF/ NIE:

Parentesco:

Nombre y apellidos de la persona autorizada:

Nº del NIF/ NIE:

Parentesco:

Nombre y apellidos de la persona autorizada:

Nº del NIF/ NIE:

Parentesco:

Nombre y apellidos de la persona autorizada:

Nº del NIF/ NIE:

Parentesco:

Información Básica sobre Protección de datos personales:

Autorización para captación y difusión de imagen

Otros:*

Consentimiento médico y de traslado:

La validez de la preinscripción estará condicionada a la veracidad de los datos aportados en la misma, así como en los documentos que se soliciten y al cumplimiento de los requisitos exigidos para cada actividad; en caso contrario, la inscripción será anulada sin obligación a devolver el importe de la cuota de participación.

CAPTCHA

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